비중격만곡증 중 미단부 비중격만곡증은 무엇?

 

 

 

 

 

위 CT를 보면 코를 가운데서 좌우로 나누는 비중격이

 

왼쪽으로 휘어 있는 것을 확인할 수 있다.그리고 이 상태를 비중격 만곡증이라고 한다.

 

비중격은 앞쪽 부분은 연골, 뒷쪽 부분은 뼈로 이루어져 있다.

 

 

아래 CT 사진을 보며 얘기를 계속 해 보도록 하겠다.

 

 

 

빨간색 점선 안쪽은 연골부 비중격이고, 파란색 점선 안쪽은 골부 비중격 이다.

 

비중격만곡증으로 인한 가장 흔한 증상은 코막힘 이다

 

물론 코골이도 있을 수 있고,

 

휘어진 볼록하게 튀어나온 연골부분이 공기 마찰을 많이 받아서 코피증상도 있다.

 

하지만 모든 비중격 만곡증이 수술대상은 아니고 위의 나열된 코막힘등의 증상일 때

 

의사는 수술을 권하게 된다.

 

 

 

그런데 이 비중격만곡증 중에서 미단부 만곡증(caudal septal deviation) 이 있다.

 

보통의 비중격 만곡증은 아래 그림의 빨간색 원부분이 주로 휘어 있는 경우이다.

 

 

 

빨간색 원부분이 휘어 있는 경우에는 특별한 경우가 아니라면

 

거의 좌우 양쪽 콧구멍 안쪽의 부피를 50:50 으로 교정할 수 있다고 한다.

 

그러나 미단부만곡증은 비중격의 연골부분에서 파란색 부분이 주로 휜 것 이다.

 

아래 그림의 빨간원에 해당되는 부분이 휜 경우 미단부 비중격 만곡증이라고 한다.

 

 

 

 위 사진처럼 내시경으로 보면 한 쪽은 거의 막혀 있는 것을 확인할 수 있다.

 

 

 

<우측으로 휘어있는 미단부 비중격 만곡증>

 

그런데 전문의도 이런 미단부 비중격만곡증은 교정하기 참 어렵다고 한다.

 

일반적인 비중격교정술로 되는 경우도 있지만 그렇지 않은 경우가 더 많다고 한다.

 

그래서 수술전 환자분의

 

‘양측 콧구멍의 넓이 차이를 완벽히 교정을 원하시는지 아닌지’

 

에 대한 의견을 항상 물어봐야 한다.

 

“미단부 비중격 만곡증의 경우 좌우 양측의 콧구멍 부피를 50:50으로 맞추기는 어렵다. 그래서 좁아진 콧구멍으로 어느정도 숨만 쉴수 있기를 원하시면 일반적인비중격 만곡증 수술로 30:70 또는 40:60 정도로만 교정하겠다.

일반적인 비중격 만곡증 수술로 50:50으로 교정하게 되면 콧등이 꺼지는 안장코 변형의 위험성이 크게 증가한다.” 라고 했다. 그리고 이어

“그러나 환자분이 50:50으로 완전히 교정하기를 원하신다면 외비성형술(코 성형술)을 권해드린다.” 고 했다.

이러한 외비 성형술을받게 되면 거의 대부분 교정이 가능하다.

 

마지막으로 정리하자면 코막힘 만을 해결을 원하신다면 미단부 비중격만곡증이라고 할지라도 일반적인 비중격 만곡증 수술로 어느정도 교정이 가능하고, 코막힘 완벽한 개선 및 약간의 코성형도 욕심이 있다면 코성형술을 받으시면 된다.

 

아래는 위에서 보여드린 미단부 비중격 만곡증 환자의 수술후 사진이다.

 

 

 

삼성드림이비인후과 삼성점 고병윤 원장님이 작성하신 글 입니다..

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