다음

이전

  • 메인 > 
  • 코성형 정보
코성형 정보
Title Writer Date Hit


<< < 3 4 5 6 7 > >>
메인 >  코성형 정보 >  코성형 FAQ | 2014년 9월 26일 3:06 오후
삼성드림이비인후과
코성형 어떤 순서로 진행될까?   코성형을 위해 병원을 찾는 환자를 보면수술비나 수술시간,코성형을 하면 어떻게 달라지는 것에 대해 궁금해합니다.   그러나 코성형 날짜를 잡고,그날이 다가올수록 갑자기 궁금해지는 것이 생깁니다.   코성형은 어떤 순서로 진행될까?   처음엔 전혀 관심이 없다가, 수술시간이 가까워 질수록 궁금해지는 진행 순서에 대해 간략히 알려드리겠습니다.     일단 수술에 앞서 몇 가지 검사를 하게 됩니다.   검사는 수술을 진행하는데 이상이 없는지에 대한 것으로안전한 코성형을 위해서 꼭 빠져서는 안 되는 절차입니다.   이후 수술방에 들어가면마취를 시작합니다.   국소마취와 수면마취가 함께 이루어지는데,수면마취는 마취 초반환자가 견디기 힘들어하는 짧은 순간이 있는데 이 짧은 순간만 잠드는 것으로몇 분이 지나면 깨어납니다.   코성형에 앞서 만약 비염이나 축농증, 비중격만곡증 같은 질환이 있다면질환수술을 함께 받는 경우가 많은데,이렇게 질환과 함께 수술할 경우는 1차로 질환 수술을 하고,2차로 코성형에 들어갑니다.   보통의 경우 질환 수술은 30분~1시간 내외가 소요되고질환 수술이 끝나면잠시 코성형 준비를 위해 몇가지 준비를 합니다.   여기서 말하는 사전 준비의 가장 핵심은환자의 얼굴이나 입속을 소독하는 것으로,상처 나면 바르는 빨간약이 있는데 그것과 비슷한 성질의약물로 얼굴과 입속을 소독하게 됩니다.     만약 소독을 안하면피부 속으로 오염물이 침투하게 되어염증이 생길 수 있어서 꼭 필요한 조치입니다.   소독이 끝나면 코성형을 하게 되는데,코성형 시간은 질환보다는 조금 긴 2시간 내외가 걸립니다.   성형이 끝나면 거즈나 지지대를 로 코를 보호하는데,그전에 거울로 성형된 모습을 보게 됩니다.   이렇게 하면 총 소요시간은 2~3시간 정도에 모든 수술이 완료됩니다.   수술 이후에도 몇가지 절차가 있는데코에는 지혈솜과 지지대를 착용하게 됩니다. 지혈솜은 2일후, 지지대는 약 1주일 이후 제거를 하고거기서부터 1주일이 더 지난다면 멍이나 부기가 빠져 자연스러운 코가 될 것입니다.
메인 >  코성형 정보 >  매부리코 | 2014년 9월 17일 5:26 오후
삼성드림이비인후과
무보형물 코수술이란       최근에 무보형물 코수술에 관한 것이  많이 회자되고 있다.   그래서 이번에는 무보형물 코수술에 대해서 한 번 알아 보려고 한다.   결론부터 말씀드리면 무보형물 코수술에도 보형물은 쓰입니다. 실리콘, 고어텍스, 실리텍스 등의 인공물질을 쓰지 않고 비중격 연골, 귀연골, 가슴연골, 진피등의 자가조직으로 수술하는 것을 무보형물 코수술이라고 한다. 생체 조직이 쓰이긴 하기 때문에 엄밀히 말하면 자가연골 코수술 또는 생체조직 코수술이라고 해야 한다. 따라서 무보형물 코수술이라는 말은 마케팅적인 요소가 많이 가미된 단어라고 생각한다.   보형물은 크게   인공보형물(artificial graft) - 실리콘, 고어텍스, 실리텍스, 써지폼 등....     생체보형물(biologic graft)             1.자가 조직 보형물(autograft)-비중격 연골, 귀연골, 가슴연골, 진피, 근막             2.동종이식편(homologus graft)- 기증연골, 기증진피, 기증근막 등             3.이종이식편(Xenograft)-파마콜..     등이 있다. 이중 좁은 의미의 무보형물 코수술은 자가조직만 쓰는 것이고 넓은 의미의 무보형물 코수술은 생체보형물을 쓰는 것이다.   기존에 동양인에서 콧등이나 미간을 올리는데 대체로 사용되던 것들이 인공보형물이고 최근에 회자되고 있는 무보형물 코수술은 인공보형물을 쓰지 않고 자가조직 보형물로 콧대의 라인을 잡아주는 것을 이야기한다. 그 미를 약간 확대해보면 생체보형물을 사용하는 것이라고 할 수  있다.      무보형물 코수술의 출발을 보면, 서양에서의 코수술은 보형물을 쓰는 것이 보편화 되어있지 않았다. 코를 높힌다기 보다는 줄이는 수술을 많이하기 때문에 실리콘이나 고어텍스 등 보다는 비중격연골이나 귀연골로만 수술을 하는 경우가 대부분이기 때문이다. 주로 연골로 구조를 잡아주고 코끝을 다듬어 주고, 코끝과 콧대 부분의 연결을 자연스럽게 해주는 과정이 포함되어 있다. 동양인 의사가 동양에서는 실리콘이나 고어텍스를 사용한다고 하면 서양의사들은 굉장히 신기해 하곤 한다.   국내에서도 청소년 시기의 발육상태가 좋아져 코수술시 콧대를 많이 높이지 않아도 되는 경우가 점점 늘어나고, 최근 과도한 콧대 수술 보다는 자연스러운 라인을 원하는 것이 한 추세이기 때문에 무보형물 코수술이라는 말이 생겨난 것으로 생각한다.   케이스를 보면,       이번 케이스는 전형적인 개념의 무보형물 수술이다. 수술전 사진을 분석하면, 환자분은 심한 휜코와 매부리코를 가지고 있고 코끝이 처지고 뭉뚝한 편이다. 콧대는 낮지 않고 환자분은 본인의 코가 굉장히 크다고 생각하고 있다. 이런분들은 코의 기능적인 문제도 동반하는 경우가 많은데, 대부분의 경우에서 비중격만곡증을 동반하고 있고 일부에서 비밸브(nasal valve)가 좁아진 경우도 있다. 이 환자분 역시 비중격만곡증을 가지고 있고 비 밸브가 굉장히 좁아져 있다. 이로 인하여 코의 중간폭(붉은색 화살표)이 좁아져(middle vault collapse) 있는 것을 볼수 있다. 이런 경우 비밸브 교정을 하지 않을 경우 코막힘의 개선의 한계도 있을 수 있고, 코의 중간폭이 갑자기 좁아져 미용적으로도 보기 좋지 않다.     수술 술식은 절골술로 매부리를 제거하고 휜코를 잡고 그와 동시에 코뼈부분의 폭도 약간 줄여주고 매부리를 잡으면서 벌어져 보이는 코뼈도 모아준다. 비밸브 교정 및 코의 중간폭의 볼륨을 주기 위해 양측에 쐐기 이식(spreader graft)을 한다. 처진 코끝을 교정하기 위해 비중격연골으로 지지대(strut)를 세우고 추가적인 연골이식(onlay graft)을 한다. 코끝과 콧대를 자연스럽게 연결하고, 이때 비중격 연골로 들어간 부분들을 조심스럽게 올려준다.   수술전후 사진이다.         실리콘 과 같은 인공적인 보형물 없이도 충분하게 자연스러운 모습이 나올 수 있다. 하지만 이런 무보형물 코수술에도 분명히 한계가 있다.     무보형물 코수술의 단점   1. 시간이 지나면서 생체조직의 흡수가 일어나 콧대가 약간 낮아진다던지 울퉁불퉁하게     변할 수 있다          - 연골흡수를 막기위한 많은 경험이 필요하게 된다.   2. 미간이나 콧대를 많이 높이지 못한다.           - 그렇기 때문에 미간이나 콧대를 많이 높이실 분은 실리콘 등의 인공보형물             사용을 권장합니다.   3. 기존에 비중격 만곡증 수술이나 코성형을 받은 경우 사용할     자가 연골이 부족하게 됩니다.           - 그럼에도 무보형물 수술을 원하시는 경우, 기증된 연골이나 진피를 사용하는              방법이 있습니다.   4. 급성염증이 생길수 있다.           - 일반적으로 무보형물 코수술의 장점으로 염증의 걱정이 없다고 알고 있는데             오히려 급성 염증이 증가 할수 있습니다. 다만 대부분 컨트롤이 가능한             약한 염증입니다. 이에 반해 실리콘이나 고에텍스는 급성염증 보다는             아급성이나 만성염증이 많고 이경우 보형물을 제거해야 하는 경우가 많다.   5. 수술하는 의사의 숙련이 필요다다.  
메인 >  코성형 정보 >  매부리코 | 2014년 9월 15일 2:18 오후
삼성드림이비인후과
매부리코교정 무보형물로 한다?     코는 사람의 얼굴의 한 가운데 있고 그로 인해서 의식적으로든 무의식적으로든 사람을 볼 때 코를 보게 된다고 한다. 그런데 이 경우 동아시아 국가의 사람들은 불이익을 볼 수 있다. 대표적으로 한, 중, 일 이 세 나라이다. 전체적으로 봤을 때 코가 높지 않고 코 끝 역시 뾰족하지 않다. 오히려 그 것이 특징이 될 수도 있지만 서양인에 비해서 얼굴이 매우 평면적이라서 동양인들은 대체로 비슷비슷하게 생겼다고 한다. 이러한 이유 때문에 상대적으로 금액적인 면으로도 가볍게 할 수 있는 코성형에 관심을 갖는 분들이 많은데  그 중 매부리코교정에 대해 알려드리도록 하겠다.     일단 매부리코성형에도 보형물이 필요하다. 보형물은 일반적으로 인공 보형물과 자가 연골이 있는데 인공 보형물은 대표적으로는 실리콘이 있고 그 외에 고어텍스, 써지폼 등이 있다. 자가 연골은 코의 수술에 가장 많이 사용되는 비중격 연골이 있다. 그 외에는 늑연골과 귀연골 등이 있다. 게다가 자가 연골을 사용해서 성형을 할 경우에는 진피를 같이 사용해서 외관상 최대한 자연스럽게 보일 수 있게 하고 있다. 여기서 무보형물로 성형을 한다는 말은 정확하게 얘기해서 보형물을 안쓰고 수술을 하는 것이 아니라 자가 연골과 같은 자가조직으로만 수술을 진행한다는 말이다. 특히 코의 보형물로 비중격 연골을 사용하면 원래 연골 자체가 코뼈내부에 위치해 있던 것이기 때문에 무보형물과 다름없다고 해서 그렇게 부르고 있는 것이라고 생각한다.     다만 이렇게 자가조직으로만 하게 되면 시간이 지나면서 자가 조직이 인체에 흡수가 되면서 콧대가 조금 낮아지거나, 콧날이 조금 울퉁불퉁해질 수 있다고 한다. 그리고 기존에 이미 수술을 받았다면 자가 연골이 부족하기 때문에 기증된 연골 및 진피를 이용해야 하는 경우가 생길 수 있다. 게다가 자가연골로 매부리코교정을 했을 때 인공 보형물에 비해 염증이 거의 없다는 장점이 존재한다고 알고 계신 분들이 계실텐데 그것이 사실이기도 하지만 가끔 오히려 급성 염증이 생길 수 있다고 한다. 대신 이 경우에는 전문의가 컨트롤 할 수 있는 극소량 생긴다고 하니 이비인후과 전문의에게 수술을 받았다면 큰 걱정은 하지 않아도 된다.     그럼 매부리코교정 자체는 어떻게 하는 것일까? 매부리처럼 콧등이 튀어나와 보이는 부분을 깎아내고 매부리를 갖고 있는 분들에게 거의 같이 보여지는 코끝이 떨어지는 것 역시 같이 잡아줘야 한다. 그리고 이 과정에서 필요한 보형물은 위에 설명한 것처럼 자가조직만을 이용한 무보형물 수술을 할 것 인지 아니면 인공 보형물을 사용할 것인지를 결정하면 된다.  
메인 >  코성형 정보 | 2014년 9월 11일 4:51 오후
삼성드림이비인후과
    휜코수술 부작용은? 정보의 바다라고 불리는 인터넷엔소문처럼 정말 많은 정보들이 넘쳐 납니다.   그러나 이런 정보는 특정 분야에서 너무 일률적인 경우가 있습니다.   휜코수술과 같은 특정 광고 키워드가 대표적인 예인데,대부분은 병원에서 자기 병원이 최고다라는 홍보성 인터넷 노출이 많기 때문에휜코수술을 하면 어디가 좋다라는 장점만 나올 뿐어떤 부작용이 있는지에 대해서는 쉽게 찾을 수 없습니다.   그래서 짧게나마 제가 휜코수술을 할 때의 실패, 혹은 부작용의 경우에 대해서 설명드리겠습니다. 휜코수술은 휘어진 부분을 펴주기 위한 수술로구조물을 이용하여 쳐진 코를 높여주고휘어진 부분을 받쳐춥니다.     ▲ 휜코수술에 사용되는 실리콘     이때 주로 실리콘이나고어텍스라고 하는 인공구조물이 사용됩니다. 이런 구조물들은 모두 인체에 무해하다는 판단이 내려졌고,피해를 끼쳤다는 사례가 없기 때문에 안심하고 사용하시면 됩니다.   그러나 인공적인 물질이기 때문에 신체에 사용 할 경우 부작용이 생길 수 있습니다.   먼저 실리콘의 경우는모양내기가 쉽고, 수술이나, 혹은 재수술을 하기가 매우 간편합니다.   하지만 피부가 얇으면 약간 티가 날 수 있고,코 끝 부분에 사용 할 경우 혈액순환이 되지 않아 염증이 생기고매끈매끈한 실리콘이 피부와 융합하지 않아부자연스러움을 느낄 수 있습니다.     고어텍스의 경우는 실리콘의 단점을 몇몇 보안했습니다.   매끈한 실리콘에 비해 고어텍스는중간중간에 구멍이 뚫려있고,이런 구멍들 사이에 피부가 침투하여 한번 자리 잡은 코모양을 오랜시간 유지 할 수 있습니다.   실리콘보단 자연스럽고,피부와 잘 어울린다는 장점이 있지만,이게 단점일 때도 있습니다.   실리콘과 마찬가지로 고어텍스 역시 인공구조물이기 때문에혈액순환이 잘 되지 않는 코 끝의 부분에서는여전히 염증의 위험이 있습니다.   이런 이유에서 휜코수술을 한 사람은 재수술을 하는 경우가 간혹 있는데,재수술이 비교적 쉬운 실리콘에 비해고어텍스는 중간중간에 난 구멍 사이로피부가 침투하여 재수술을 위한 고어텍스 제거가 쉽지 않습니다.   즉 휜코수술의 부작용은 외부조형물 사용에 따른코끝 혈액순환 악화와 그로 인한 염증그리고 피부 흡수여부에 따른 자연스러움을 들수 있습니다.   꼭 실리콘이나 고어텍스 같은 인공물질을 사용해야 할까요?   ▲ 휜코수술에 사용되는 비중격자가연골     인공조형물이 아닌 자기 몸에서 나는 구조물인자가연골을 사용하는 경우도 있습니다.   보통 귀에 있는 귀연골과,코에 있는 비중격연골이 대표적인데,비중격만곡증수술을 할 때 나오는 비중격은피부에 흡수도 쉽고,자가연골이기 때문에 코긑에 사용해도 혈액순환이 잘 된다는 장점이 있습니다.   사람마다 비중격의 양이 달라서사용 할 수 있는 연골이 풍부하지 못한 것이 단점이지만일단 휜코수술 뿐만 아니라 코성형에 있어가장 완성체에 가까운 구조물이 비중격연골입니다.   휜코수술의 부작용과 수술에 사용되는 구조물들의 특징을 간단히 알아봤습니다.   실리콘, 고어텍스와 같은 인공구조물과비중격이나 귀연골 같은 자가연골 등상황에 맞는 구조물을 선택하여 부작용에 대비하시기 바랍니다.
메인 >  코성형 정보 >  원스텝 코성형이란? | 2014년 8월 24일 2:27 오후
삼성드림이비인후과
  본격적인 환절기에 접어 들면서 콧물, 재채기 코막힘으로 등의만성비염으로 고생하시는 분들이 많아졌습니다.비염은 알레르기나 비강 구조의 해부학적 이상. 자율신경계의 불균형,호르몬 이상 등 다양한 원인으로 인해 발생하는 질환인데요,평소 이런 질병과 코 성형을 고민하시는 분이라면,두 가지를 동시에 진행하는 원스텝 코성형을 권해드립니다. 비염수술을 하는 과정에서 제거되는 비중격연골이코 성형을 하는데 가장 좋은 재료가 될 수 있기 때문입니다.    비염은 비루(콧물), 재채기, 가려움 증 및 코막힘 중 한 가지 이상의 증상을 동반하는비점막의 염증성질환을 의미합니다. 가장 주된 증상은 코 막힘이며, 비염 환자들의 경우 상당수가 비중격만곡증을동반하는 경우가 많습니다.비중격은 좌우 코 안의 경계를 이루는 벽을 말하는데,이 비중격이 어느 한 쪽을 휘는 걸 비중격만곡증이라고 합니다. 비중격이 심하게 휘어져서, 즉 비중격만곡증이 코 막힘을 유발하는 것입니다. 이 외에도 비염은 일상생활에 많은 불편함을 초래해서비염수술을 결정하게 하는데, 이 때만큼 코 성형으로 좋은 시기도 없습니다.비염수술을 할 때 제거되는 비중격 연골이 코 성형에서중요한 재료로 사용될 수 있기 때문이죠    이 외에도 늑연골이나 귀연골 등도 코성형에 주로 사용되는 연골이지만.비중격연골은 크고 평평하며 단단해 코끝의 높이나 각도를 조절하기에 좋고,시간이 지나도 모양이 잘 유지되는 장점이 있어 다른 연골보다 더 많이 사용됩니다. 미국이나 유럽등은 물론이고 국내에서도 다른 보형물보다비중격연골과 같은 자가연골을 사용하는 코 성형을 선호하는 추세이기도 합니다. 코 기능 회복과 코성형을 동시에 할 수 있는 원스텝코성형특히 휜코와 비중격만곡증이 있는 경우라면,단 한번의 수술로 코 막힘과 휜코, 두 가지 모두를 개선하는데 효과적입니다.  
Top
<< < 3 4 5 6 7 > >>

Quick Menu
삼성드림이비인후과 약도
삼성드림이비인후과 온라
인 상담
삼성드림이비인후과 문자&전화상담 - 강남점 : 010-9364-5365, 삼성점 010-9022-5365, 노원점 010-9007-5365