비중격만곡증은 이비인후과의 수술. 그럼 협진은? 이비인후과에서 다루는 수술로 대표적인 것이 코막힘수술이고 이는 비염수술이러던지 비중격만곡증 수술 혹은 축농증 수술과 비밸브 수술 등이 있습니다. 비중격만곡증이나 비염은 호흡을 위해 수술을 결정하는 분들이 정말 많습니다. 그런데 이러한 수술들의 특징으로 코성형과 같이 할 수 있다는 것이 있습니다. 그러다보니 코'성형' 이라 생각해서 이비인후과를 가야 하는지 아니면 성형외과를 가야 하는지 고민하는 분들도 계세요. 비중격만곡증을 수술 할 때에는 코 내부를 교정해야 합니다. 코 내부는 작지만 여러 연골과 조직들이 있기 때문에 정밀한 수술이 필요합니다. 비중격만곡증수술은 코뼈 아래의 비중격의 연골부분과 뼈부분을 같이 교정을 해야 합니다. 수술의 목적은 코로 인한 원활한 호흡이 목적이기 때문에 코를 가장 전문적으로 다루는 이비인후과 전문의에게 상담부터 수술까지 받는 것이 좋습니다. 그럼 여기서 같이 하는 코성형은 질병수술을 하면서 교정이 된 코의 내부를 유지한채로 성형이 되어야 합니다. 여기서 협진의 문제점이 발생합니다. 코의 내부를 교정하는 질병수술에서 성형까지 그 과정은 두 가지의 수술이라고 해서 분리해서 볼 것이 아닙니다. 정말 만약 두 가지 수술을 다른 분과의 의사가 각각 수술을 하게 되면 기능적 부분과 미적 부분 둘 다 괜찮을까요? 코의 기능적 부분과 코의 구조는 밀접한 관계가 있어서 이를 정확히 알고 수술을 해야 합니다. 그리고 협진을 하게 되면 이비인후과 전문의와 성형외과 전문의 둘 다 상담을 하고 있는지도 궁금하네요.  따라서 비중격만곡증부터 기능적코성형까지 이비인후과 전문의에게 처음부터 끝까지 하는 것이 좋습니다.      

[video width="1920" height="1080" mp4="https://www.ssdsite.com/wp-content/uploads/2019/12/191128_파워컨텐츠_매부리코_삼성점_오윤석원장님_수정1_저용량.mp4"][/video]     매부리코성형방법 궁금해 하시는 분들이 많아서 간단히 영상으로 만들어봤습니다.  항상 저 부분을 영상이 아닌 글로 표현을 하다보니 저조차도 좀 답답했는데 이제야 편히 소개할 수 있을 것 같습니다. 매부리코는 콧대의 한 부분이 튀어나와서 옆에서 봤을 때 매의 부리처럼 크게 곡선을 그리고 있는 코의 모양입니다. 매의 부리처럼 생겼다고 해서 매부리라고 하고 서양에서도 Hooked-nose 등 크게 휘어진 것을 표현하는 단어로 불리고 있습니다. 매부리코성형은 결국 튀어나온 코뼈를 어떻게 하느냐의 문제입니다.  크게 두 가지 방법으로 수술을 시작할 수 있는데요. 하나는 비개방형수술법 그리고 개방형수술법이 있습니다. 두 가지 수술법은 비주 부분에 흉터를 내느냐 안내느냐에 따라 다르기 때문에 여기서는 자세히 다루지 않겠습니다. 절개를 한뒤 수술 도구를 삽입하여 튀어나온 뼈를 갈아냅니다.  그 뒤 갈아낸 부분이 울퉁불퉁하다면 보형물을 올려 편편하게 만드는 것이 되겠네요. 그리고 튀어나온 부분을 갈아내고 나니 콧대가 많이 낮아지게 되는 경우도 있는데 이 경우에는 마찬가지로 실리콘이나 연골 혹은 진피를 올려 콧대를 높여주게 됩니다. 이렇게 매부리코성형방법 설명을 드려봤습니다.      

  비중격만곡증은 코뼈의 안쪽에서 콧구멍 좌우를 가르는 역할을 하는 비중격연골이 만곡한 것으로 대표적인 증상인 코막힘이 있는 경우 비중격만곡증을 진단합니다.  비중격연골이 휘어지는 원인은 다양하게 있으나, 성인의 약 60% 이상에게서 비중격연골이 휘어진 것을 발견할 수 있다고 하니 흔한 질병이라 볼 수 있겠습니다. 위에도 언급을 했지만 단순 연골이 휘어서 증상이 나타나지 않으면 별 문제될 것이 없습니다. 휘어진 연골을 교정하지 않아도 되지만, 만성코막힘 혹은 만성비염이 있을 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.   비중격만곡증은 비중격연골이 휘어지면서 코 내부의 구조를 변형시킨 것입니다. 호흡을 하기 위해 코 내부는 하나의 구조를 형성하면서 좌우 균형을 유지하고 있습니다. 하지만 비중격연골이 휘어지면서 균형이 유지되고 있는 구조를 변형시키는 것이죠. 따라서 코 내부의 구조를 바로잡을 수 있는 비중격교정술이 필요하게 됩니다. 코는 작지만 복잡하고 정교한 곳 입니다. 따라서 코를 가장 전문적으로 다루는 이비인후과 전문의에게 진료를 보는 것이 가장 좋겠습니다.

만성 비염과 축농증에서 주로 발견되는 코물혹은 일상생활에 큰 악영향을 미칩니다. 코물혹의 주 증상은 코막힘인데요. 코가 막힌 다는 것은 숨을 제대로 못 쉰다는 것을 뜻합니다.잠을 자려고 누웠는데, 코가 막혀 잠 들지 못하고 간신히 잠들었다고 해도 코막힘으로 깨는 것이 십상인데요. 이렇게 수면의 질이 낮다면 오후에 피곤할수 밖에 없습니다. 이러한 상황이 지속되면 만성피로에 시달리게 되는겁니다. 이러한 증상 외에도 크기나 위치에 따라 위험 정도의 차이가 있지만 뇌 가까이 생긴 코물혹은 시력저하, 뇌막염 등 심각한 합병증을 초래할 수 있기 때문에 검사를 통한 예방이 중요합니다. 그렇다면 코물혹은 왜 발생하게 될까요? 발병 원인에는 콧 속의 공기의 흐름 장애, 유전적 영향, 세균, 곰팡이 등으로 코물혹이 생길 수 있습니다. 3D-CT로 관찰할 수 있으며, 비교적 간단하게 제거할 수 있습니다. 수술은 내시경을 통해 진행하며, 비염, 축농증 같은 동반질환이 있을 경우 병행하여 치료해줍니다. 약 30~1시간 정도 소여되며 당일 퇴원이 가능합니다. 코물혹은 수술 후 재발하는 경우가 종종 있기 때문에 사후 관리가 중요합니다. 이비인후과 전문의가 내려주는 처방과 주의사항을 지켜 재발을 예방하는데 힘써야합니다.

비중격은 코 중앙에 위치해 있고, 크게 연골과 골판으로 구성되어 있습니다. 세부적으로는 비중격연골, 서골, 사골수직판, 상악골능선, 구개골능선으로 나뉘어져 있는데요. 이 중에서 비중격 연골은 위로는 사골수직판, 뒤쪽으로는 서골과 연결되어 있으며, 아래쪽은 상악골능선과 연결되어 있습니다.이 부분에 강한 충격이 가해지게 되면 비중격연골과 골판 일부가 휘어지면서 비중격만곡증이 생기게 되는데요. 비중격만곡증이 생기게 되면 일자로 곧은 비중격연골이 C자형, S자형으로 휘게 되면서 한 쪽 콧구멍의 공기 통로를 막게 됩니다. 이런 경우, 코막힘이 생기게 되고 나아가 비중격만곡증으로 인한 만성 비염과 만성 축농증의 생길 수 있습니다.이런 합병증을 예방하기 위해서는 코에 이상 증상을 느껴질 시 빠른 검사와 치료를 받아야 합니다. 검사 결과 비중격연골이 휘었다면 비중격 연골을 올 곧게 펴 주는 술식이 필요하게 됩니다. 연골을 펴주기 위해 일부 연골을 잘라주어 공간을 만들어주거나 휘어진 연골에 채취된 연골을 덧대주어 연골을 펴줍니다. 휘어진 비중격 연골을 펴주는 술식은 매우 다양하기 때문에 철저한 검사를 바탕으로 이비인후과 전문의와 충분한 상담을 하는 것이 바람직합니다.