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코막힘/비염
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메인 >  코질환 정보 >  코막힘/비염 | 2014년 3월 27일 6:00 오후
삼성드림이비인후과
  비염수술 종류와 특징   꽃가루가 날리는 봄이나 계절이 변하는 환절기가 되면 비염 환자들이 부쩍 늘어납니다. 비염의 원인은 유전에 의한 것도 있고, 주변 환경에 영향을 받을 수 있는데, 주변 환경이라고 하면 습도나 먼지, 꽃가루와 같은 알레르기성 물질에 노출되는 환경을 말합니다.   비염에 걸리면 콧속에 염증이 생기고, 염증으로 인해 코가 막히거나 콧물이 나는 증상을 보입니다. 보통은 감기 증세와 비슷한데 바이러스에 의해 발생하고, 전염성이 강한 감기와 달리 비염은 개개인별로 다른 알레르기성 물질이나 개인 면역력이 약해져 발생하고, 또한 전염되지 않는 차이를 보입니다.    비염은 많은 사람이 걸리고, 원인이 되는 알레르기성 물질도 다양한 만큼 치료 방법도 여러 가지가 있습니다. 대게는 비염증상이 약할 경우 참고 견디거나 약물 복용으로 치료하는 사람도 있고, 병원을 찾아 비염수술을 하는 환자분도 있습니다.         제가 소개하고자 하는 것은 비염수술 방법입니다.   가장 대표적인 수술 방법으로는 하비갑개 절제술, 레이저 수술, 고주파 비염수술 등이 있습니다. 종류는 다르지만 세 가지 모두 부어 있는 하비갑개 일부를 절제하여 비갑개의 부피를 줄이는 행위입니다. 이렇게 비염수술을 받게 되면 비갑개가 작아져 코로 숨쉬기가 편해지고, 염증이 생기는 위험이 줄어듭니다.   과거 비염수술은 메스나 레이저를 이용하여 피부에 직접 상처를 내는 방법의 수술이 진행되었다면, 최근엔 "고주파 비염수술"이라고 해서 예전보다 간단하면서 효과가 좋은 수술 방법이 개발되어 큰 호응을 얻고 있습니다.     - 고주파 비염수술 장비-     고주파 비염수술은 고주파를 내는 본체에 절연침이라고 하는 침이 달려 있는데, 절연침은 순간 40~70도의 고주파를 발생시켜 비갑개 점막 내부에 있는 세포를 괴사시켜서 부피를 줄여줍니다.   고주파 비염수술의 특징은 국소마취(부분마취)를 통해 15~30분이라는 짧은 시간에 수술이 마무리됩니다. 짧은 수술시간 때문에 출혈이 적고, 환자가 느끼는 통증도 미비해 비염수술이 끝나고 곧바로 사회생활이 가능합니다. 또한, 레이저 수술과 비교해서 재발의 확률도 낮다는 장점이 있습니다.   과거엔 “비염수술은 재발 확률이 높다”는 말이 많아 비염증상이 있어도 참고 견디는 사람이 많았습니다. 하지만 계속 내버려둘 경우 축농증과 중이염과 같은 다른 코 질환이 생길 수 있어 가급적 전문의를 찾아 상담을 통해 코 상태를 파악하는 것이 좋을 것 같습니다. 그리고 고주파 비염수술처럼 최근엔 기술이 좋아져 재발 확률이 낮아졌고, 비염수술에 대한 만족도는 예전보다 크게 향상되었습니다.         아무리 뛰어난 수술방법이 있다고 해도 사전에 비염을 예방하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 비염을 예방하기 위해서는 집에 있는 침구류의 환기를 자주 해줘서 진드기와 같은 알레르기를 일으키는 항원을 줄여주는 것도 중요합니다.   또한, 술담배를 줄이고 규칙적인 운동을 통해 면역력을 높여주는 것도 비염예방에 도움이 됩니다.   평소 주변 환경 개선과 몸 관리를 통해 건강한 몸을 만들고, 부득이하게 비염에 걸렸다면 전문의와 상담을 통해 나에게 맞는 치료를 하는 것이 좋겠습니다.
메인 >  코질환 정보 >  코막힘/비염 | 2014년 2월 6일 6:54 오후
삼성드림이비인후과
입춘, 알레르기성 비염의 시작   콧물은 기온이 낮은 겨울에 많이들 흘린다고 생각합니다. 하지만 겨울이 아닌 봄이 돼서도 콧물 때문에 고생하시는 분이 많습니다. 봄이 되면 황사나 꽃가루로 인한 알레르기성 비염 환자가 증가하기 때문입니다.   알레르기성 비염의 증상은 콧물이 나고 코가 막히며 재채기가 납니다. 감기와 증상이 비슷해 평범한 감기로 여기는 분들이 많은데, 감기는 대부분 2주일 안에 증상이 사라집니다. 감기 증상이 2주 넘게 지속된다면 다른 질환을 의심해야 합니다. 알레르기성 비염을 감기로 착각해 방치 할 경우 나중에는 천식이나 축농증과 같은 더 큰 질환이 될 수 있으니 조심해야 합니다.     알레르기 비염을 치료하기 위해서는 수술과 체질개선이 있습니다.   체질개선의 방법으로 면역요법이 있는데, 피부반응 검사를 통해 알레르기의 원인이 되는 물질을 찾아내 그 물질과 접촉을 피하거나 자신의 체질을 개선하여 알레르기 물질에 적응하는 것입니다. 하지만 체질개선을 위해서는 수년간의 장기치료가 필요하다는 단점이 있습니다.   체질개선이 아닌 다른 방법으로는 약물치료와 수술치료가 있습니다. 가장 널리 사용되는 수술 방법으로는 고주파 비염수술입니다.       사진에 나온 기기를 이용해 고주파 비염수술을 하게 되는데 화면에 보이는 특수 절연침을 콧살에 꽂아 고주파 열을 가합니다. 이때 코 세포의 이온들이 충돌하여 고열이 발생하고, 조직을 응고하고 축소시키는데 이 때문에 코막힘이 해결됩니다.   고주파 비염수술의 특징은 저온의 에너지로 점막 손상을 최소화하고, 불쾌감을 줄여줍니다. 또한 레이저와 비교하면 통증이나 출혈이 적으며 수술 당일 퇴원이 가능합니다. 그리고 무엇보다 그동안 비염수술은 재발할 확률이 높아 걱정했다면, 고주파 비염 수술의 경우 재발률이 거의 없다는 장점이 있습니다.           -정상 소견의 코-                                 -심한 비염이 있는 코-   이렇게 치료 방법을 알기보다는 알레르기성 비염에 걸리지 않는 예방법이 더 중요하겠죠? 최고의 방법은 알레르기의 근원이 되는 물질과 접촉을 피하는 것입니다. 황사가 있을 때나 꽃가루가 심하게 날릴 땐 외출을 삼가거나 마스크를 쓰는 것도 좋은 대책입니다.   비염뿐 아니라 알레르기성 질환이 있는 경우 적당한 운동으로 면역력을 키워주는 것이 중요합니다. 환기를 자주 시켜주고, 이불이나 베개 등 침구류를 뜨거운 물에 삶아주며 햇볕에 잘 말려주는 등 주변 환경을 개선하고 집안 구석구석 먼지와 곰팡이 청소를 자주 하는 것도 알레르기성 질환을 예방하는 방법입니다.   여기에 비염은 실내외 온도차이가 크지 않게 하며 적당한 습도를 유지하여 콧속이 건조해지는 것을 방지하는 것이 좋습니다. 또한 식염수를 사용하여 코세척을 해주는 것도 도움이 됩니다.   코세척방법, 식염수로 깨끗하고 건강하게!! <- 코세척 방법      
메인 >  코질환 정보 >  코막힘/비염 | 2013년 9월 4일 4:52 오후
삼성드림이비인후과
  뜨거운 여름이 지나가고 찾아온 아침저녁으로 선선한 날씨.이때 가장고통 스러운 사람들이 바로 알레르기성비염 환자 분들이 아닐까 싶은데요.   매번 환절기만 되면 알레르기비염으로 인해 간질간질할 뿐 아니라콧물, 재채기 등으로 일상생활에 있어 많은 불편함을 가지게 되는 알레르기비염  환자들의 고충!! 이런고충을 조금이라도 덜기 위해서는 빠른 시일내에 치료를 받아야 한다고 생각하실텐데요.   어떻게 하면 이런 증상을 치료할 수 있을까요?           ☆★★ 알레르기성비염이란?   코 점막이 특정 물질에 대하여 과민반응을 나타내는 것으로 알레르기를 일으키는 원인 물질이 코 점막에 노출되게 되었을때 반응을 하게 되는데 이때 코주위 가려움, 두통, 후각 감퇴 등이 대표적인 증상을 말합니다. 하지만 이러한 증상이 계속 될 경우 합병증으로 중이염, 부비동염, 인후두염등이 동반 될 수 있다고 합니다.   이러한 증상은 대부분 환절기나 꽃가루가 많이 날리는 봄철에 많이 일어나게 되는데요.이것이 만성이 되거나 평소 비염이나 축농증과 동반이 되어 있으셨다면 증상이 더 심하실 수 있겠죠.               ☆★★ 치료방법은?   많은 분들께서 수술을 해야 한다고 생각 하시는데요. 알레르기의 경우 환경이나 체질적인 부분이 대표적인 이유이기 때문에 체질개선과 환경적인 면을 바꿔주는 것이 중요한데요. 만약 구조적인 원인인 '비중격만곡증'이 동반 되어 있으신 분들이시라면 체질개선과 환경적인 개선을 함과 동시에 부어 있는 점막을 줄여주는 비염 수술과 동시에 비중격만곡증 수술을 해주신다면 증상을 완화 시킬 수 있는데요.   굳이 수술에 필요성을 느끼지 못하시는 분들이시라면 약물 치료로써 상태를 호전 시키는 방법도 있습니다.             ☆★ 알레르기성 비염 예방방법 ★☆   1. 매일 30분 이상 규칙적인 유산소 운동으로 면역력 증가2. 비타민C가 많이 든 음식 섭취3. 외출후 손발 씻기 및 생리식염수로 코안 세척하기4. 먼지나 곰팡이가 생기지 않도록 항상 주변을 청결하게 청소하기5. 비타민과 면역력에 좋은 음식 많이 섭취              
메인 >  코질환 정보 >  코막힘/비염 | 2013년 6월 18일 3:48 오후
삼성드림이비인후과
비염수술로 비염이 완치가되나요?         너무나도 재발이 낮은 비염수술? 믿습니까?              안녕하세요 이비인후과 전문기자 김기자입니다.   이번 포스팅에서는 재발이 잦아서 인식이 좋지 않은   비염수술에 대해 알아보려 합니다.   주위에 비염 걸린 사람들을 보면 평생 병원신세입니다   불편하면 병원가고 , 불편하면 또 병원에 가곤 하는데   병원에 갔다 오면 잠시동안 낫고 말죠.   그리고 언제 병원에 갔다왔다는 듯 재발하곤 하죠   다시 말해 일시적인 효과만 느낄 수 있는 겁니다.   그래서 비염수술을 생각했다가 재발율이 높다는 것에 망설이게 되는 것이구요   그렇지만 비염은 코막힘 그리고 더 심해지면 집중력저하까지 생기게 하는 몸쓸병이죠   그래서 지금부터는 재발없는 비염수술을 알아보려고 합니다             비염수술? 근데 비염은 무엇~?           비염..    정말 많은 분이 앓고 있는 알레르기성비염이 우선적으로 생각날겁니다.   아무튼 비염이란 콧속 점막에 염증이 생긴것입니다   그리고 콧물 코막힘 재채기 등 이 중 하나 이상의 증상을 수반하고 있구요   감기에 걸리면 비염도 생기는데 이 때는 급성비염이고    급성비염을 즉시 치료하지 않으면 만성비염으로 악화됩니다.   이런 만성비염은 세균이 원인이구요   세균이 원인이 아닌 만성비염은 알레르기성비염과   이번 포스팅에서 다룰 코의 구조적 문제에서 오는 비염등이 있습니다        비중격만곡증과 비염수술          뼈의 구조적 이상에 의한 비염수술..   즉 위의 비중격에 이상이 생겨서 오는 비염을 얘기하는 것인데요.   옆에서 본 비중격이 한 쪽으로 휘게 되면 비중격만곡증이라고 합니다.   아래 CT 사진으로 설명해 드릴께요~       위 CT사진을 보면 빨간색원이 있어요.   원 안의 검은색 선이 회색 동그란 부분을 감싸고 있는 것을 볼 수 있어요   그런데 CT에서도 검은색은 아무것도 없는 부분이거든요   x-ray 사진을 생각하시면 되는데 뼈는 회색(흰색)이고     뼈가 아닌 부분은 검은색으로 나오죠   아무튼 검은색부분은 숨쉬는 길이라고 보시면 되는데   그것이 거의 막혀 있습니다   그럼 그 속에 회색 동그란 부분은 코덧살이라고 하는데   코덧살이 심하게 부어서 숨이 들락날락하는 길을 막은 것이고   이 상태를 '비염' 이라고 합니다.   이런 비염이 왜 코의 구조적 이상에 의한 비염인지   역시 다른 CT 사진을 통해 알아보겠습니다.         위 CT 사진에서 보라색으로 표시한 부분이 비중격이에요.   비중격은 콧 속을 좌우로 나누는 칸막이뼈 입니다.   그런데 이 비중격은 거의 모든 일반인도 조금씩은 휘어져 있다고 하는데요.   비중격의 휘어진 정도가 심할 때 비중격만곡증이라고 합니다.   비중격만곡증이 심하면 문제가 될 수 있는데   비중격만곡증이 비염과 축농증을 유발할 수 있기 때문입니다   비중격이 한쪽으로 휘면서 콧구멍을 막게 되는데   한쪽 콧구멍이 막히면 자연스레 다른 한쪽 콧구멍도 서서히 막혀갑니다.   그러면서 비염이 생기는 것이지요.   이렇게 비중격만곡증에 의한 비염은 비중격만곡증수술로   비중격교정부터 하고 비염수술을 같이 해야만 합니다.   비중격교정이 되면 비염도 자연스레 완치되는 것입니다.

비염수술로 비염이 완치가되나요? 

 

 

 

 너무나도 재발이 낮은 비염수술? 믿습니까?

 

 

 

 

 

 

 안녕하세요 이비인후과 전문기자 김기자입니다.

 

이번 포스팅에서는 재발이 잦아서 인식이 좋지 않은

 

비염수술에 대해 알아보려 합니다.

 

주위에 비염 걸린 사람들을 보면 평생 병원신세입니다

 

불편하면 병원가고 , 불편하면 또 병원에 가곤 하는데

 

병원에 갔다 오면 잠시동안 낫고 말죠.

 

그리고 언제 병원에 갔다왔다는 듯 재발하곤 하죠

 

다시 말해 일시적인 효과만 느낄 수 있는 겁니다.

 

그래서 비염수술을 생각했다가 재발율이 높다는 것에 망설이게 되는 것이구요

 

그렇지만 비염은 코막힘 그리고 더 심해지면 집중력저하까지 생기게 하는 몸쓸병이죠

 

그래서 지금부터는 재발없는 비염수술을 알아보려고 합니다

 

 

 

 

 

 

비염수술? 근데 비염은 무엇~?

 

 

 

 

 

비염..

 

 정말 많은 분이 앓고 있는 알레르기성비염이 우선적으로 생각날겁니다.

 

아무튼 비염이란 콧속 점막에 염증이 생긴것입니다

 

그리고 콧물 코막힘 재채기 등 이 중 하나 이상의 증상을 수반하고 있구요

 

감기에 걸리면 비염도 생기는데 이 때는 급성비염이고

 

 급성비염을 즉시 치료하지 않으면 만성비염으로 악화됩니다.

 

이런 만성비염은 세균이 원인이구요

 

세균이 원인이 아닌 만성비염은 알레르기성비염과

 

이번 포스팅에서 다룰 코의 구조적 문제에서 오는 비염등이 있습니다 

 

 

 

비중격만곡증과 비염수술

 

 

 

  

뼈의 구조적 이상에 의한 비염수술..

 

즉 위의 비중격에 이상이 생겨서 오는 비염을 얘기하는 것인데요.

 

옆에서 본 비중격이 한 쪽으로 휘게 되면 비중격만곡증이라고 합니다.

 

아래 CT 사진으로 설명해 드릴께요~

 

 

 

위 CT사진을 보면 빨간색원이 있어요.

 

원 안의 검은색 선이 회색 동그란 부분을 감싸고 있는 것을 볼 수 있어요

 

그런데 CT에서도 검은색은 아무것도 없는 부분이거든요

 

x-ray 사진을 생각하시면 되는데 뼈는 회색(흰색)이고  

 

뼈가 아닌 부분은 검은색으로 나오죠

 

아무튼 검은색부분은 숨쉬는 길이라고 보시면 되는데

 

그것이 거의 막혀 있습니다

 

그럼 그 속에 회색 동그란 부분은 코덧살이라고 하는데

 

코덧살이 심하게 부어서 숨이 들락날락하는 길을 막은 것이고

 

이 상태를 '비염' 이라고 합니다.

 

이런 비염이 왜 코의 구조적 이상에 의한 비염인지

 

역시 다른 CT 사진을 통해 알아보겠습니다.

 

 

 

 

위 CT 사진에서 보라색으로 표시한 부분이 비중격이에요.

 

비중격은 콧 속을 좌우로 나누는 칸막이뼈 입니다.

 

그런데 이 비중격은 거의 모든 일반인도 조금씩은 휘어져 있다고 하는데요.

 

비중격의 휘어진 정도가 심할 때 비중격만곡증이라고 합니다.

 

비중격만곡증이 심하면 문제가 될 수 있는데

 

비중격만곡증이 비염과 축농증을 유발할 수 있기 때문입니다

 

비중격이 한쪽으로 휘면서 콧구멍을 막게 되는데

 

한쪽 콧구멍이 막히면 자연스레 다른 한쪽 콧구멍도 서서히 막혀갑니다.

 

그러면서 비염이 생기는 것이지요.

 

이렇게 비중격만곡증에 의한 비염은 비중격만곡증수술로

 

비중격교정부터 하고 비염수술을 같이 해야만 합니다.

 

비중격교정이 되면 비염도 자연스레 완치되는 것입니다.

메인 >  코질환 정보 >  코막힘/비염 | 2013년 6월 10일 2:33 오후
삼성드림이비인후과
비염의 종류별 원인과 치료   "제가 원래부터 비염이 좀 있어요." 외래 진료를 하다보면 자주 듣는 말이다.      흔히 문제가 되는 비염인 알레르기성 비염을 말하는것인가보다.. 하고 생각을 하고 진찰을 하고, 증상을 확인하는데, 알레르기성 비염과 양상이 좀 다르거나 이전에 특별히 정확한 진단을 받지 않고 그냥 비염이라고만 들었다고 하는 경우가 생각 외로 꽤 많다. 비염은 종류가 다양하고 종류에 따라 원인과 증상, 치료가 달라진다. 그렇다면 그럼 도대체 어떤 종류의 비염을 어떤 처방으로 치료를 받았을까? 인터넷과 지하철에서 흔히 볼 수 있는 비염치료라는 표현. 과연 다양한 종류의 비염이 한가지 특효약으로 모두 치료가 가능한 것인가? 의문과 걱정이 생긴다.      비염은 비강을 덮고 있는 점막의 염증성 질환을 말하여, 코막힘, 콧물, 재채기, 가려움증, 후비루 등의 증상이 특징적으로 나타난다. 따라서 비염이라는 명칭은 특정 질환을 의미하기 보다는 코안 점막의 염증상태를 나타내는 일반적인 표현이라고 보는 것이 좀 더 정확하다고 할 수 있다. 비염의 분류는 다양한 기준으로 이루어지는데, 일반적으로 알레르기 비염과, 비알레르기 비염으로 나눌 수 있다.   비염의 분류 알레르기성 비염 (Allergic   Rhinitis) 비알레르기성 비염   (Non-Allergic Rhinitis) 감염성 비염   (Infectious Rhinitis) – 급성(Acute), 만성(Chronic) 기타 비염     혈관 운동성 비염 (Vasomotor Rhinitis)     호산구증다증과 관련된 비알레르기 비염 (Non-allergic Rhinitis   with Eosinophilia Syndrome; NARES)     약물 유발성 비염 (Drug Induced Rhinitis)     위축성 비염 (Atrophic Rhinitis)     직업성, 호르몬성, 자극성, 음식물, 정서적   1. 알레르기성 비염 : 이 계절만 되면 코가 가렵고 재채기, 콧물 코막힘 때문에 너무 힘들어요!! 알레르기성 비염은 특정 항원에 대한 과민반응의 결과로 재채기, 콧물, 코막힘, 가려움증 등의 증상을 일으키는 코 점막의 염증성 질환이다. 우리나라에서 알레르기성 비염을 유발하는 주요 항원은 집먼지 진드기, 애완동물의 털이나 비듬, 바퀴벌레 등의 실내 항원과 쑥, 돼지풀 등의 꽃가루 같은 실외 항원으로 구분한다. 증상은 위에서 언급한 재채기, 콧물, 코막힘, 가려움증을 알레르기성 비염의 4대 증상이라고 한다. 알레르기성 비염의 진단은 증상과 치료이력, 발생양상 등의 병력과 내시경검사, 피부반응검사, 혈액검사등을 통해 진단한다. 치료는 원인 항원에 대한 회피요법과 함께 알레르기성 비염의 증상의 심한 정도와 지속기간을 토대로 알레르기성 비염을 구분하여 단계별로 치료를 하게 된다. 약물치료로는 항히스타민제, 국소스테로이드제, 전신스테로이드제, 류코트리엔 조절제 등이 사용되며, 회피요법과 약물치료에 효과가 없거나 부작용이 심할 때, 제한적으로 면역치료를 시행할 수 있다. 또한 수술적인 치료로서 코막힘 증상을 개선하기 위해 하비갑개에 대한 수술이 흔히 행해지며, 동반된 부비동염에 대한 수술적인 치료가 필요할 수도 있다. 알레르기성 비염은 수술로 완치가 되는 질환이 아니므로, 수술 후에도 지속적인 예방이나 약물치료를 통한 관리가 중요하다. (알레르기성 비염에 대해서는 추후에 따로 다루도록 하겠습니다.)   2. 감염성 비염 – 급성비염 : 코감기 걸렸어요~ 급성 비염은 감기라고 알려진 매우 흔한 비강내 염증 질환이다. 상대적으로 미숙한 면역  력으로 인해 5세 미만의 어린이에서 호발하며 18세가 될 때 까지는 자라면서 서서히 빈도가 줄어든다. 추운날씨, 낮은 습도, 영양부족, 과로, 스트레스, 비타민결핍 혹은 면역기능 저하 등이 급성 비염과 관련이 있으며, 중요한 감염원으로 만성 아데노이드염, 만성편  도선염, 부비동염(축농증) 등이 있다. 대부분 바이러스가 주 원인이며, rhinovirus가 가장 흔하다.   맑은 콧물, 코막힘, 후각감퇴 등의 증상과 불편감, 두통, 오한, 근육통 등의 증상이 발생하며, 증상에 따른 항히스타민제, 혈관수축제, 국소용 스테로이드제, 소염진통제 등의 투여가 필요하며, 특별한 합병증이 없는 한 일반적으로 항생제는 사용하지 않는 것이 원칙이다. 예방을 위해 감기 유행시기에 사람들이 많이 모이는 곳을 피하며 손 위생을 철저히 하고, 스트레스를 줄이고 충분한 수분과 영양을 섭취하는 것이 중요하다.     3. 감염성 비염 – 만성비염 : 우리 아이는 맨날 누런 코를 달고 살아요!! 세균에 의한 만성 감염성 비염은 급성 비염에 대한 치료가 불완전하여 반복적으로 발생하는 경우나, 부비동염(축농증)이나 편도염으로 비염이 오랫동안 지속하는 경우, 면역상태나 영양상태가 불량하여 비염이 치유되지 않는 경우에 나타날 수 있다. 어린이에게서 흔히 관찰되며, 만성 부비동염(축농증)과 함께 병발할 때가 많다.    치료는 적절한 항생제 투여가 필요하며, 필요한 경우 부비동염과 만성 비후성 비염 등의 동반 질환에 대한 수술적 치료를 시행한다.   4. 만성 비후성 비염 : 매일 코로 숨쉬는게 불편해요 다양한 원인에 의해 비강의 염증상태가 지속적으로 장기간 진행되어 비강 안에 있는 구조물인 하비갑개가 정상에 비해 부피가 커지면서 발생하게 되며 비강이 좁아지면서 생기는 만성적인 코막힘이 주된 증상이고 콧물, 후각장애 등을 동반할 수 있다. 다양한 원인으로는 만성적으로 지속되는 알레르기성 비염, 자주 재발하는 급/만성 비염, 비중격 만곡증 등의 구조적인 문제로 인해 발생하는 보상적인 하비갑개 비대 등이 있다. 치료로는 경구용 점막수축제, 국소스테로이드제 등의 내과적 치료가 가능하나 대부분은 치료의 효과가 미미하며 수술적 치료가 필요하다. 수술 방법으로 전기소작술, 고주파를 이용한 수술 등이 많이 사용되며, 비중격만곡증이 동반된 경우 비중격교정술과 함께 행해지는 경우가 흔하다.    5. 혈관운동성 비염 : 찬바람만 쐬면 콧물이 비오듯 쏟아져요 콧물, 코막힘 등의 비염 증상이 뚜렷하지만 발병 원인을 신중하게 찾아본 후에도 원인을 알 수 없는 경우에 진단할 수 있다. 알레르기성 비염과 달리 특정 원인이 아닌 비특이적인 자극, 즉 온도나 습도, 담배연기나 강한 향기, 스트레스나 불안감 피로 등에 의해 비염 증상이 발생한다.  대표적인 예로 차고 건조한 공기에 반응하는 일명 ‘스키 선수의 코’가 있다. 치료는 원인 요소를 피하고, 국소 스테로이드제나 국소용 항콜린제 등을 사용할 수 있다. 수술적인 치료는 비루(콧물)개선술과 비호흡개선술로 나눌 수 있는데, 비루개선술은 제한적으로 시행되며, 주로 비중격만곡증과 비후성비염에 대한 수술을 통한 비호흡개선술이 많이 시행된다. 치료시 주의사항 : 콧물 개선을 목적으로 하는 점막하 스테로이드 주사법은 비갑개 점막에 스테로이드를 주사하는 술식으로 과거 콧물 개선을 목적으로 시행되기도 하였으나, 일부에서 실명의 위험이 있어 최근에는 거의 시행되지 않고 약물치료로 대체되고 있다.   6. 호산구증다증과 관련된 비알레르기성 비염 : 알레르기성 비염인 줄 알았는데 검사에서 알레르기는 없대요! 도대체 저는 무슨 병이 있는건가요? 비즙내 호산구 증식증이 있고 재채기, 가려움증, 콧물, 코막힘 등 알레르기 비염과 같은 증상을 호소하지만, 알레르기 반응에서 음성을 보이는 비염으로 임상적으로는 알레르기 비염과 증상이 유사하지만 검사상 음성이며 국소 스테로이드 치료에 반응을 보이면 진단할 수 있다. 호산구성 비염은 부비동의 점막 비후가 현저하고 아스피린 과민성을 보일 수 있으며 천식이나 비용종증과 연관될 수 있으므로 비염 증상이 심하게 나타날 뿐 아니라 부비동염 등이 동반되었을 때 심하게 발병되며 재발의 가능성도 높아지게 된다. 치료는 스테로이드 치료를 하게 되며, 만성 부비동염이 동반된 경우에는 재발에 대한 지속적인 치료와 관찰이 필요하다.   7. 약물성 비염 : 코가 막혀서 약국에서 오트리빈을 사서 사용했는데, 언제부터인가 전혀 효과가 없어요. 만성 비염으로 이비인후과 외래를 찾는 환자분 중 상당수가 이전에 오랜 기간동안 약국에서 구입한 약을 복용하다가 내원하는 경우가 많은데, 이 중에 또 많은 분들이 오트리빈이라는 국소비충혈완화제(스프레이)를 사용하다가 증상이 악화되어 내원한다. 이는 국소 비충혈완화제를 지속적으로 사용하면 반동성 혈관확장(reactive vasodilatation)과 충혈, 조직내 부종으로 인해 오히려 코막힘이 악화된다. 치료는 약물 사용을 즉각적으로 중단하고, 단기적으로 국소 혹은 경구 스테로이드 제제를 사용할 수 있으나, 이에 효과가 없는 경우 수술적인 치료가 필요하다. 수술적인 치료는 만성 비후성 비염의 수술적 치료와 같다. 치료시 주의사항 : 오트리빈과 같은 국소비충혈완화제는 5일 이상 연속해서 사용하지 않도록 주의를 해야 하며, 사용 이후에는 2~3주의 간격을 두고 다시 사용을 해야 한다. 코막힘 증상이 지속되어 2~3주의 간격을 두고 사용하는 것이 용이하지 않을 경우 다른 치료 방법을 고려해야 한다.       8. 호르몬성 비염 : 임신을 한 이후부터 코막힘과 콧물이 심해졌어요. 약도 못먹고 너무 힘들어요. 생리주기, 임신시에 일부 여성은 심한 코막힘, 맑은 콧물을 경험하기도 하며, 임신 말기에 심해진다. 이는 혈중 에스트로겐 수치와 연관이 있으며 대부분 출산과 함께 증상이 소실된다. 또한 갑상선 기능 저하증과 말단 비대증에서도 코막힘과 비루가 발생할 수 있다. 임신 시 치료는 생리식염수 세척이 안전하면서도 증상 개선에 도움이 될 수 있다.   만약 생리식염수 세척이 효과가 없다면 임신시 사용할 수 있는 (category B) 약물들을 제한적으로 사용할 수 있으나, 아직까지 사람에게 안전이 확립되지는 않았으므로 꼭 필요한 경우가 아니라면 피하는 것이 좋다.     9. 음식물 유발성 비염 : 밥만 먹으면 콧물 때문에 휴지가 옆에 산더미처럼 쌓여요. 음식물도 다양한 방법으로 비염 증상을 일으킬 수 있다. 음식물 알레르기, 음식물에 포함된 향신료 등에 의한 자극 등에 의해 발생할 수 있으며, 치료로는 식사 10분 전에 항콜린제 비강 분무제를 뿌려주면 된다.   10. 위축성 비염 : 코가 막혀서 수술을 했는데, 처음에는 편하더니 지금은 숨쉴때마다 너무 아프고 냄새가 나요. 원발성 위축성 비염은 세균 감염과 환경, 개인 건강상태와 연관되어 발생하나 우리나라와 같이 사회 보건환경이 양호한 나라에서는 드물다. 우리나라에서 발생하는 위축성 비염은 대부분 과도한 수술이나 방사선치료, 혹은 만성 육아종성 질환 등에 의해 발생하는 이차성 위축성 비염이 대부분이다. 수술 후 회복에 필요한 시간이 충분히 경과된 후에도 두통과 비출혈, 코막힘, 다량의 가피, 악취 등이 지속되는 증상이 나타난다. 위축성 비염의 예방하기 위해서는 만성 비후성 비염 수술시 하비갑개 전체를 절제하는 것을 피해야 하고, 비갑개 점막을 최대한 보존하면서 비갑개 뼈가 노출 되는 것을 막아야 한다. 치료로는 생리식염수로 세척을 하고 글리세린 용액과 같은 윤확제를 넣어주고 규칙적으로 가피를 제거해 주고 필요한 경우 비강 점막 아래에 파라핀, silastic 등의 인공물질이나 자가 연골과 뼈와 같은 자가 조직을 삽입하여 비강의 면적을 줄여주는 수술을 시행하거나, 비강 점막 재생을 위해 장기간 동안 콧구멍 입구를 막는 수술(Young’s operation)을 시행할 수 있다.
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