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비중격만곡증은 이비인후과의 수술. 그럼 협진은? 이비인후과에서 다루는 수술로 대표적인 것이 코막힘수술이고 이는 비염수술이러던지 비중격만곡증 수술 혹은 축농증 수술과 비밸브 수술 등이 있습니다. 비중격만곡증이나 비염은 호흡을 위해 수술을 결정하는 분들이 정말 많습니다. 그런데 이러한 수술들의 특징으로 코성형과 같이 할 수 있다는 것이 있습니다. 그러다보니 코'성형' 이라 생각해서 이비인후과를 가야 하는지 아니면 성형외과를 가야 하는지 고민하는 분들도 계세요. 비중격만곡증을 수술 할 때에는 코 내부를 교정해야 합니다. 코 내부는 작지만 여러 연골과 조직들이 있기 때문에 정밀한 수술이 필요합니다. 비중격만곡증수술은 코뼈 아래의 비중격의 연골부분과 뼈부분을 같이 교정을 해야 합니다. 수술의 목적은 코로 인한 원활한 호흡이 목적이기 때문에 코를 가장 전문적으로 다루는 이비인후과 전문의에게 상담부터 수술까지 받는 것이 좋습니다. 그럼 여기서 같이 하는 코성형은 질병수술을 하면서 교정이 된 코의 내부를 유지한채로 성형이 되어야 합니다. 여기서 협진의 문제점이 발생합니다. 코의 내부를 교정하는 질병수술에서 성형까지 그 과정은 두 가지의 수술이라고 해서 분리해서 볼 것이 아닙니다. 정말 만약 두 가지 수술을 다른 분과의 의사가 각각 수술을 하게 되면 기능적 부분과 미적 부분 둘 다 괜찮을까요? 코의 기능적 부분과 코의 구조는 밀접한 관계가 있어서 이를 정확히 알고 수술을 해야 합니다. 그리고 협진을 하게 되면 이비인후과 전문의와 성형외과 전문의 둘 다 상담을 하고 있는지도 궁금하네요.  따라서 비중격만곡증부터 기능적코성형까지 이비인후과 전문의에게 처음부터 끝까지 하는 것이 좋습니다.      

  비중격만곡증은 코뼈의 안쪽에서 콧구멍 좌우를 가르는 역할을 하는 비중격연골이 만곡한 것으로 대표적인 증상인 코막힘이 있는 경우 비중격만곡증을 진단합니다.  비중격연골이 휘어지는 원인은 다양하게 있으나, 성인의 약 60% 이상에게서 비중격연골이 휘어진 것을 발견할 수 있다고 하니 흔한 질병이라 볼 수 있겠습니다. 위에도 언급을 했지만 단순 연골이 휘어서 증상이 나타나지 않으면 별 문제될 것이 없습니다. 휘어진 연골을 교정하지 않아도 되지만, 만성코막힘 혹은 만성비염이 있을 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.   비중격만곡증은 비중격연골이 휘어지면서 코 내부의 구조를 변형시킨 것입니다. 호흡을 하기 위해 코 내부는 하나의 구조를 형성하면서 좌우 균형을 유지하고 있습니다. 하지만 비중격연골이 휘어지면서 균형이 유지되고 있는 구조를 변형시키는 것이죠. 따라서 코 내부의 구조를 바로잡을 수 있는 비중격교정술이 필요하게 됩니다. 코는 작지만 복잡하고 정교한 곳 입니다. 따라서 코를 가장 전문적으로 다루는 이비인후과 전문의에게 진료를 보는 것이 가장 좋겠습니다.

 비중격만곡증 코막힘이 있다면 의심하라         많은 분들이 알고 있는 코의 질환은 비염이나 축농증이다. 휴지를 항상 들고 살아야 하고 항상 킁킁 거려서 주위에 피해를 줄 수도 있는 코의 질환이다. 환자도 스트레스를 정말 많이 받는 것이 이러한 코의 질환인데 더 문제는 치료를 해도 잘 낫지 않는다는 것이다. 다만 최근 비중격만곡증을 치료함으로써 비염 및 축농증의 재발이 현저히 낮아졌는데, 왜 이러한 관계가 형성이 되었는지 알아보도록 하겠다.           코는 호흡을 담당하는 기관이니만큼 작지만 그 내부는 매우 복잡하고 신기하다. 사람의 외부와는 달리 코 내부의 점막처럼 항상 축축하게 유지되는 곳도 있다. 그렇게 하나의 질서를 유지하며 정상적인 호흡을 하게 되는 것이다.             코 내부에도 뼈와 연골 등으로 하나의 구조를 형성하고 있는데 만약 어떤 원인으로 인해서 변형이 온다면 전체적인 호흡에도 문제가 생길 수 있다. 그 원인에는 어떤 것이 있을까? 선천적인 것도 있고 후천적인 것도 있다. 선천적인 것은 출산할 때 휘어지는 것이 대부분이고 후천적인 것은 외부의 충격이다.       후천적인 것은 코의 모양과도 직접적인 연관이 있는데 코는 얼굴에서 밖으로 돌출되어 있기 때문에 충격에 취약할 수 밖에 없고 뼈의 강도 역시 약한 편이라서 약한 충격에도 부러지기 쉽다. 만약 충격에 의해 코뼈가 부러졌다면 밖에서 봤을 때 코뼈가 부러진 것이 보일것이고 코피가 난다. 그런데 보이지 않는 코의 내부는 완전 엉망이 되어 있을 것이고 연골 역시 휘어질 수 있는데 이 것이 비중격만곡증이다.       코 내부의 연골이 휘어지게 되도 비염, 축농증이 생길 수 있고 이 경우에는 비염과 축농증만 치료한다고 해서 완치가 되는 것이 아니다. 휘어진 연골을 교정해야 비염과 축농증에서도 자유로울 수 있는 것이다. 수술에 대해 걱정이 된다면 큰 걱정은 하지 않으셔도 된다. 전신 마취가 아닌 국소마취로 수술이 진행이 되고 수술 시간도 길지 않다.   만약 코가 막혀서 코로 숨을 쉬는 것이 힘들다고 생각을 해봤다면 이비인후과에서 내원을 해서 진단을 받아보는 것을 추천한다. 그리고 비중격만곡증의 진단을 받았다면 좋은 병원을 찾아 수술을 하는 것을 권하는 바이다.  

비중격만곡증 수술을 위해 내원을 하신다면..그 과정은?           사실 비중격만곡증에 대해 얘기를 하려면 비염이나 축농증을 빼고 얘기할 수 없다. 대표적으로 이 두 가지 질병이 증세로 나타나는 것이기 때문인데 질병 그 자체보다 그로 인해 생기는 또다른 질병들이 더 무섭다는 것은 흡사 합병증이 더 무섭다는 당뇨병을 연상케 한다. 그렇다면 어떻게 치료를 해야 할까?   지금부터 이 글을 보시는 분들의 편의를 위해 병원에 내원해서 수술을 하게 될 경우를 가정하여 시간 순서대로 알려드리려고 한다.           기본적으로 비중격만곡증은 수술을 해야 하는 질병이다. 개인 입원실을 배정받는데 이 수술이 큰 수술을 아니지만 환자분이 회복할 때 최대한 편안하게 회복을 하셔야 하기 때문에 1인실을 배정 받게 된다. (2인실도 있다)         비염으로 심하게 고생을 하고 있는 분들이 대체로 이렇게 연골이 휘어져 있는 경우가 많이 있다. 하지만 비염의 경우에도 원인이 다양하게 있을 수 있는데 특히 알레르기가 원인인 비염은 치료가 힘들다. 수술을 해도 재발할 확률이 높다. 그래서 수술 전 어떤 알레르기가 있는지 확인 하는 것이 매우 중요하다. 이는 수술 전 검사 중 하나이고 이 외에도 심전도검사 등을 하게 된다.           수술 전 원장님과 현재 코의 상태가 어떠한지 확인을 하게 된다. 내시경을 통해 코 안이 어떠한지 볼 수 있는데 비염으로 인해 코막힘이 심하다면 코 안이 상당히 좁은 것을 볼 수 있을것이다. 마지막에는 코 안에 마취솜을 넣게 되는데 이는 최대한 마취주사를 맞을 때 통증을 없애기 위한 것이다. (사실 이 수술은 마취할 때가 가장 아프다고 환자분들이 얘기한다.)   그리고 다시 입원실로 돌아가 수술 전까지 수액을 맞는다. 그리고 항생제를 또 맞게 되는데 이는 최대한 염증을 줄이기 위한 것이다.       수술시간은 연골 교정만 하는 것은 20분 내외 걸리는 아주 짧고 간단한 수술인데 안타깝게도 비염이나 축농증이 같이 있어서 이런 다른 질병 수술과 같이 하는 경우가 상당히 많다. 그래서 그에 따라 시간은 조금 길어질 수 있다. 수술 방법으로는 비개방코수술로 시행이 되는데 코 안쪽의 점막을 절개해서 수술하기 때문에 출혈도 적고 흉터도 남지 않는다.         수술하면서 이렇게 휘어진 비중격연골을 잘라낸다. 이는 성형할 때 보형물이 되기때문에 연골 교정을 하면서 성형을 하는 분들이 많은데 여기서는 자세한 얘기는 안하는 것으로 하겠다.         수술이 끝나면 퇴원할 때 까지 입원실에서 휴식을 취하게 된다. 그 동안 다시 항생제도 맞고, 수술이 끝난 뒤 코에 대어놓은 지혈솜 사용법도 익히게 된다. 그리고 시간이 되면 퇴원을 하시면 되고, 몸이 조금 힘들다고 생각되시면 조금 더 쉬었다가 퇴원을 하면 된다.         수술을 하고 3일째 되는 날 다시 내원을 하셔서 코 안에 지혈을 위해 가득 채워 넣은 솜을 빼게 된다. 솜을 뺄 때 이빨이 시리다고 하는 분이 계신데 이 것은 신경이 지나가는 자리여서 그렇다. 솜을 빼는 순간에는 코로 숨을 쉬는 것이 정말 시원하지만 서서히 다시 막히게 된다. 하지만 절대 걱정 안하셔도 되는 것이 이는 아직 코 안에 상처가 아물지 않아서 진물이 생기고 그 것이 딱지가 되어서 그런것이다. 완전히 낫기 전까지는 식염수 세척을 꾸준히 하시는 것이 좋고, 그래도 불편하다면 내원하셔서 코세척을 하셔도 된다.

    비염수술과 비중격 상관관계   비염 때문에 이비인후과를 찾는 환자가 검사를 받고, 당황해 하는 것 중 하나가 있습니다.   비염이 코의 구조적인 문제 때문에 발생해서비염수술뿐만 아니라 구조적 치료를 함께해야 한다는 의사 소견을 받을 때입니다.   환자 입장에서는 비염 생각만 했다가 졸지에 코 구조까지 생각해야 해서 많이 당황스러울 것입니다.     -비염 환자의 내시경-   비염의 발생원인은 여러 가지가 있습니다.   알레르기나 먼지, 진드기 같은 환경적인 원인과 유전적인 경우를 많이 생각하겠지만구조적인 문제로 비염에 걸리는 경우도 많습니다.   가장 대표적인 것이 비중격만곡증이 있습니다.   코는 두 개의 구멍이 있는데,두 개의 콧구멍을 나눠주는 연골을 비중격이라고 부릅니다.   비중격만곡증은 비중격연골이 휘어진 질환으로휘어진 방향으로 산소가 통과하는 통로가 좁아져서숨쉬기 불편해지는 증상이 있습니다.   증상은 비염과 비슷하지만염증이 발생한 비염과 비중격연골이 휜 비중격만곡증은 근본부터가 다릅니다.   비중격이 휘어지면좁아진 통로에 공기와 마찰이 일어납니다.   외부에서 들어온 공기와 콧속 내부의 마찰이 계속되다 보면염증이 발생하고, 결국 비염으로 진행되는 경우가 생깁니다.   만약 비염 발생 원인이 유전이나 환경적인 원인이 아니라비중격같이 구조적인 이유에서 발생했다면비염수술을 어떻게 진행해야 할까요?   당연히 일차적인 원인인 콧속 염증을 제거해야 합니다.   그리고 비염 발생 원인이 되는 비중격만곡증도 치료해줘야 합니다.     -비중격만곡증 환자의 CT 화면-   비중격만곡증은 우리나라 성인 대부분이 조금씩이라도 증상을 갖고 있습니다.   누구나 콧물이 나고 코가 막힐 때가 있는데,코가 조금 막힌다고 모두 병원에 갈 필요는 없습니다.   상태가 심각하지 않는다면 대부분 참고 지낼 수 있어서이것을 병으로 인식하지 않습니다.   그리고 불편함을 느끼지 않으면 일부러 치료를 받을 필요도 없습니다.   하지만 비염처럼 일상생활에 지장을 준다면 달라집니다.   비염수술은 재발률이 높다고 알려졌는데,다양한 발생원인이 있어서 모든 원인에 대해 치료하지 않는다면언제든 다시 발생할 수 있습니다.   알레르기를 극복하고 면역력을 키우고,집안 환경을 개선하는 것처럼 추상적인 것은 모르겠지만비중격만곡증과 같이 검사를 통해 알 수 있는비염 발생원인은 치료해주는 것이 좋습니다.     -비염과 비중격만곡증수술 하는 실제 장면-   비염수술과 비중격만곡증은 모두 질환이기 때문에만약 보험가입자라면 보험사에 문의를 해보시면대부분은 실비보장이 된다는 답변이 올 것입니다.   비염과 비중격의 상관관계잘 따져보고 건강한 코를 유지 하시기 바랍니다.