삼성드림이비인후과

코뼈 골절 이에 대해 알아보려고 합니다.

코뼈는 우리 코의 상부 중에서 1/3 부분에 해당됩니다.

실제로 보면 아래 사진에서와 같이 빨간색 네모칸 안에 해당되는 코의 부위입니다.

코뼈가 코에서 차지하는 부분이 생각보다 크지는 않다고 볼 수 있지요.

이렇듯 코뼈는 사람의 얼굴에서 가장 돌출되어 있기 때문에 얼굴에 있는 뼈중에서 골절이 가장 흔하게 일어나는 부위입니다.

일반적으로 여성보다는 남성에게서 2배정도 많이 발견이 된다고 하고

장기적으로 봤을 때 코뼈 골절을 치료하지 않으면 휜코, 매부리코, 코막힘,

비중격 천공 그리고 만성 부비동염 같은 여러 합병증이 나타날 수 있다고 합니다.

보통 비골 골절이 있는 경우 이상적으로는 코 수상후 10일이내 코뼈 골절을 정복하는 것이 좋습니다. 소아의 경우에는 3~7일이내, 성인의 경우 5~10일 이내에 수술을 권유드립니다. 그러나 간혹 3주이후에도 코뼈 골절 수술이 가능한 경우도 있으니 이비인후과에서 정확한 진단이 필요하다고 볼 수 있겠습니다.

(출처 ; 이비인후과학. 일조각)

그럼 지금부터는 코뼈 골절에 대한 여러 케이스를 알려드리도록 하겠습니다.

1. 코뼈 골절만 있고 외형 변화는 거의 없는 경우

굳이 수술을 권유하지 않아도 되는 케이스 입니다. 코뼈가 부러진 부위에 부종으로 코모양이 변한것 처럼 보일수도 있지만 시간이 지남에 따라 저절로 해결이 되는 경우입니다.

2.코뼈가 살짝 내려 앉은 경우

옆에서 코뼈를 봤을 때 첫번째 사진처럼 살짝 주저 앉았거나 두번째 사진의 axial view(측면영상) 에서 처럼 우측 코뼈가 안쪽으로 조금 주저않은 경우는 대부분 비관혈적 폐쇄교정술로 교정이 쉽게 됩니다.

그러나 코뼈를 원래 위치에 제대로 맞춰 놓았다고 하더라도 코뼈가 다시 아물면서 약간의 매부리코 아니면 휜코 변형이 생길 수도 있습니다.

물론 비관혈적 폐쇄교정술을 하지 않았을때보다는 심한 변형은 오지 않겠지요. 이러한 휜코 변형이나 매부리코 변형은 기존의 치료 알고리즘으로는 수술 뒤후 6개월 뒤에 코모양을 다시 평가하여 코성형을 해야 할지 결정하게 됩니다.

그러나 최근에는 이런한 변형을 미연에 방지하고 미용적인 효과를 좀더 높이기 위해 코뼈 골절 초기에 바로 코성형술을 하기도 합니다. 위와 같이 심하지 않은 코뼈 골절의 경우에는 폐쇄 교정술을 좀더 권유하지만, 환자분이 약간의 미용적 욕구도 있다면 성형술과 같이 시행할 수 있습니다.

3. 비중격 골절이 동반된 코뼈 골절의 경우