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코질환 정보
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축농증이란

writer 신일호
메인 >  코질환 정보 >  축농증 | 2013년 6월 5일 6:30 오후
삼성드림이비인후과
우리가 흔히 말하는 축농증의 정식 명칭은 부비동염입니다. 농과 비슷한 끈끈한 콧물이 고여있다고 해서 통상적으로 축농증이라고 합니다. 부비동은 코와 눈, 이마 주위로 얼굴뼈안에 있는 빈 공간으로 미세하고 복잡한 통로를 통해 코와 연결이 되어 있습니다. 공기로만 채워져 있어야하는 부비동에 염증성 분비물이 고여 있거나 부비동내 뼈를 덮어 주는 점막이 붓게 되는 것을 부비동염이라고 합니다.     비염과 축농증의 차이점은?   끈끈한 콧물이 나서 이비인후과에 가면 병원마다 축농증(=부비동염)이라고도 하고 비염이라고도 합니다. 무슨 말이 맞는지 헷갈리는 경우가 많습니다.   비염은 단어의 뜻 그대로 코안의 염증입니다. 부비동과 비강내 공간은 앞서 언급하였듯이 여러 구멍을 통해서 연결이 되어 있어서 비염이 심해지면 부비동으로 염증이 펴져서 축농증(=부비동염)이 될수 있습니다.     만성 비염이 있는 분들은 비염과 축농증의 경계에서 오가는 상태가 되어 병원마다 진단이 달라지는 경우가 있습니다. 증상도 끈끈한 콧물과 콧물이 목뒤로 넘어가는 후비루 증상으로 비슷하여 의사가 병력 청취를 할 때 증상만으로 구별하기란 쉽지 않습니다.   이런 이유로 최근에는 비염과 부비동염을 같은 질환의 연장선으로 보고 비부비동염(rhinosinusitis) 이라고 하자는 의견이 제시되고 있습니다.     축농증의 진단은?  축농증의 진단은 환자의 증상, 병력 청취와 이학적 검사, 방사선 검사로 하게됩니다.  대표적인 증상으로는 끈끈한 콧물, 고름 같은 콧물이 나고, 이런 콧물이 목뒤로 넘어가서 기침을 유발하게 됩니다. 축농증이 심하면 두통이나 안면부에 압박감, 구취 등을 유발할 수 있습니다.   이러한 증상을 보이면 대부분의 병원에서 이학적 검사로 비경이나 비내시경을 통해 코안을 확인합니다.   요즘은 많은 병원에 비내시경이 구비되어 있어 코안 점막의 상태나 콧물의 양상, 코의 구조적 이상등을 빠르고 정확하게 볼 수 있습니다.   방사선 검사로는 대표적으로 X-ray와 CT가 있습니다. X-ray 는 부비동염을 진단하는데 가장 흔히 이용되는데 정확성이 떨어지는 단점이 있습니다. 최근 감기를 앓았으면 부비동염이 없어도 비정상 소견을 보이는 경우가 있고, 임상적으로 부비동염이 의심되도 X-ray 상 정상으로 나오는 경우도 많습니다. CT는 X-ray 보다 정확성이 매우 높지만 아무런 증상이 없는 경우에도 부비동의 이상 소견이 발견되는 경우가 있어 CT 상 이상 소견이 있다고 모두 부비동염으로 보는 것은 안됩니다.   축농증의 치료? 수술과 약물?   축농증 치료의 핵심은 항생제와 수술입니다. 치료 방침을 결정하기 위해서 부비동염을 경과 기간에 따라 분류를 하게됩니다. 아직 통일되지는 않았지만 일반적으로 3주 이내의 부비동염을 급성 부비동염, 2~3개월 이상 증상이 지속되면 만성 부비동염으로 분류합니다.   결론부터 말씀드리면 급성 부비동염은 약물, 만성 부비동염은 수술로 치료한다고 보시면됩니다.   급성부비동염의 약물치료에는 항생제,스테로이드,점막수축제,항히스타민,점액용해제 등이 있는데 이중 항생제 치료가 가장 중요합니다.   항생제는 일반적으로 페니실린 계열인 augmentin을 가장 먼저 투여하는데 보통 10~14일 정도 사용합니다. 만약 항생제 투여 2~3일이 지나도 증상의 호전이 없으면 다른 항생제로 바꿔서 2주 정도 투여합니다.   항생제를 너무 오래 쓰는게 아닌지 걱정하시는 분들이 많으신데 모든 약이 오래 먹어서 좋은 것은 없지만 득과 실을 따져서 항생제를 쓰지않고 만성 부비동염으로 이환되는 것을 막기 위해서는 조금 길게 써도 항생제를 복용하는 것이 더 이득이다라고 생각하시면 될 것 같습니다.   한가지 주의하실 점은 항생제를 복용하실 때 용법에 맞게 처방일수를 채워서 드시는 것이 중요합니다. 항생제를 3일정도 먹고 좋아져서 멈췄다가 이틀후에 다시 증상이 나타나서 또 먹고 하는 것을 반복하면 내성이 생기게 되어 나중에 치료가 힘든 경우가 있어 부비동염으로 진단이 되면 1~2주는 연속으로 항생제를 복용하여야 합니다.   스테로이드,점막수축제,항히스타민제,점액용해제 등은 증상을 보면서 추가하여 사용할 수 있습니다.   부비동염의 수술적 치료는 대부분 내시경 수술이 주를 이룹니다. 수술적 치료는 약물 치료에도 호전이 없는 만성부비동염, 점액낭 이나 물혹을 동반한 부비동염, 곰팡이에 의한 진균성 부비동염 등이 있을 때 시행합니다. 과거에는 축농증 수술이 잇몸을 절개해서 상악동 전벽을 통해 하였기 때문에 수술시나 수술후 치료시 통증이 매우 심하였으나 최근에는 내시경으로 하기 때문에 절개가 없고 정교한 수술이 가능합니다. 내시경 부비동 수술은 부비동염의 중증도에 따라 다르지만 대략 1시간 전후 소요되고 대부분 부분 마취하에서 시행 가능합니다.   수술 후에는 한달 정도 외래 치료를 통해 부비동 개방 부위가 좁아지거나 부비동내 혈종이 고이거나 유착이 되는 것을 방지해야 하고 자가 치료로 식염수 세척을 하는 것이 회복에 도움이 됩니다. 관련글 : 식염수 세척법
메인 >  코질환 정보 >  코뼈골절 | 2013년 5월 31일 4:13 오후
삼성드림이비인후과
    누구나 쉽게 당할 수 있는 코뼈골절.코뼈골절로 인해 코모양이 변하고 코질환까지 생긴다면 어떨까요? 코는 우리 얼굴에서 가장 많이 돌출되어 있는 곳입니다.때문에 외부의 노출도 많이 받고 있는 곳이기도 한데요. '코뼈'라고 해서 우리의 신체 다른 곳처럼 단단한 뼈가 아니라는 사실.물론, 다른곳도 외부의 충격에 의해 골절이 될 수 있지만 특히 코뼈의 경우는 더욱 약한 부위이기때문에 약간의 충격에도 코뼈가  골절 될 수 있다는  사실 알고 계신가요?         코뼈는 코의 위쪽은 단단한 뼈, 아래쪽은 부드러운 연골로 되어 있기 때문에 외부의 충격에도 쉽게 코뼈골절이 될 수 있다고 하는데요. 하지만 코뼈골절의 정도가 심하지 않는 경우라면 '에이 뭐 괜찮아 지겠지' 라고 생각하고 그대로 방치하시는 분들이 종종 있으신데요. 그럴경우 나중에 코모양이 변함과 동시에 코질환을 동반할 수 있다고 합니다.           ☆★★ 코뼈골절의 증상   코뼈골절이 되면 코 윗부분에 심한 통증이 있다고 하는데요. 특히나 코뼈골절된 부분을 누르면 통증이 심해지며, 시간이 갈 수록 코 윗부분이 부으며 코피가 나는 것이 가장 흔한 증상이라고 합니다. 또한 코뼈골절의 정도에 따라 코가 주저앉거나 외상을 당한 반대쪽이 휘어지기도 한다고 하는데요. 이때 가장 흔하게 일어나는 것이 바로 코뼈골절이 되면서 비중격이 함께 골절되어 비중격이 한쪽으로 휘는 비중격만곡증이 생기면서  이로 인한 코막힘, 비염, 축농증과 같은 증상이 생기는현상이 생긴다고 합니다.       때문에 코뼈골절이라고 의심이 될 경우에는 바로 이비인후과에  내원하시어 ct촬영등의 정밀검사를 하여야 하는 것인데요. 코뼈골절을 방치할 경우 비중격만곡증으로 인한 코질환이 생길수 있을 뿐 아니라 코모양이 변형될 가능성이 있기 때문에 이를 방지하기  위해서 더더욱 막 코뼈골절을 하였을 때 병원을 내원해야 한다고 합니다.         * 보통 외상 직후에는 코뼈골절로 인해 출혈과 코가 부어 있는 상태이기 때문에 정확히 코뼈골절이 된 부분을 교정하기 어렵다고 합니다. 때문에 일반적으로 소아는 3~7일, 성인은 5~10일 정도는 코뼈골절 수술을하기 보다는 상태에 따라 조치를 취한 후에 붓기가 가라 않은 상태에서 정확히 진단하게 된다고 합니다.         Tip!!> 코뼈골절 수술 비용이 부담 된다?   코뼈골절의 경우 '상해'에 한해서 실비보험 혜택을 받을 수 있다고 하는데요.삼성드림이비인후과에서는 어려운 보험약관들로 인해 자칫 혜택을 받지 못할 환자분들을 위해 보험 상담을 해드리고 있습니다.         ☆★ 코뼈골절 수술 전후사진 ★☆          
메인 >  코질환 정보 >  코뼈골절 | 2013년 5월 16일 3:31 오후
삼성드림이비인후과
    [코뼈골절] 코뼈골절, 무심코 지나갔다가 그만!     <코가 금이가 골절이 된 경우, 그냥 넘어간다면?>   코뼈골절의 경우, 무심코 넘어가시는 환자분들이 상당히 많으십니다. 그 이유는? 대부분 통증은 느끼시는데 외관상 확인하기가 어렵기 때문 아닐까요? 그렇다고 코안의 코뼈를 내가 드려다 볼 수도 없는 노릇!   그렇다면? 코뼈골절 어떡해야 할까요?     코뼈골절이 의심이 되신다면, 코 전문병원에 내원을 하셔서 코의 상태를 확인해 보는 것이 중요합니다.   코의 상태를 확인 해야하는 이유는 무엇일까요? 코뼈골절이 되어도 생활에 지장이 없다면 아무문제가 없습니다. 하지만, 코뼈골절이 심할 경우에는 문제가 되는데요! 코안의 코뼈가 크게 부러졌을 경우, 부러진채로 자리를 잡고 굳어버리게 됩니다.   이때 코뼈가 휘어진채로 굳어버릴 경우, 휘어진 코 때문에 호흡시 원활하게 호흡이 안되어 코막힘, 비염, 축농증과 같은 코의 질환이 생기게 됩니다.   관련글 : 삼성드림이비인후과 코상태 확인하는 방법       작은 타박상으로 코뼈골절이 되었는데, 나도모르게 무심코 지나갔다가 코의 질환을 가지고 돌아오시는 분들이 계세요!   "조금만 일찍 알았더라면!" 하는... 안타까움이 생기는데요. 환자분들께서 고통스러운 나날을 보내시다가 오시기 때문입니다. 호흡을 담당하는 코가 코의 질환으로 인해 원활하게 호흡을 못하는 것은 정말 겪어보지 못하신 분들은 모르세요!   그렇기에 코뼈골절이 의심이 되신다면? 꼭 한번 코의 건강을 한번 체크해 보세요!     그럼, 코뼈골절 의심증상을 한번 알아볼까요?   # 코뼈골절 의심증상     코뼈골절이 의심이 되셔서 병원에 내원을 하셨다면, 삼성드림이비인후과만의 코뼈골절 시스템을 소개해드릴께요.   우선, 진단 을 통해 코의 상태를 확인하실 수 있으십니다. (최첨단 코CT촬영 : 진료비를 포함하여 약 2만원대)   진단을 통해 상담을 통해 원인 을 확인하실 수 있으십니다. (골절선과 골절된 뼈의 전위유무 확인, 비중격만곡증 탈구 축농증 비염 확인)   마지막으로 코뼈골절 및 코의 치료를 하게 되는 것입니다.       이때, 단순골절의 경우에는 비관혈적 정복술을 시행합니다. 필요시에는 비중격만곡증 교정술을 시행을 하게 되며, 복합골절의 경우에는 관혈적 정복술을 시행을 하는데요! 이때도 코뼈가 휘어있을 경우 필요시 비중격만곡증 교정술과 함께 시행을 하게됩니다.   - 비관혈적 정복술 : 겸자기구를 함몰된 비골 안쪽에 삽입을 하여 다른쪽 비골을 외부로부터 압박하면서 전체적으로 코뼈를 들어올려 고정해주는 수술을 말합니다. 코뼈골절이 일어난지 약 5일~10일이내에 수술을 해야합니다.   - 관혈적 정복술 : 코뼈가 부러진 경우, 피부를 절개하여 강선 등을 사용하여 코뼈를 교정 및 정복해주는 수술을 말합니다.     코뼈골절이 의심이 되신다면, 병이 심해지기전에 코의 진단을 한번 받아보세요.   "나도 모르게! 아무도 모르게!" 내 코안에 질환이 생길 수 있다는 것 명심하세요!   코뼈골절에 대한 더 궁금하신 사항이 있으시다면? 대표전화 1599-6299 로 연락을 주시면 친절히 답해드리겠습니다.    
메인 >  코질환 정보 >  코막힘/비염 | 2013년 5월 3일 4:06 오후
삼성드림이비인후과
  [비염수술, 비염수술은 필수다?]       <비염수술에 대한 오해! 비염은 무조건 비염수술로 치료를 해야하나?>    환절기라 그런지 코의 질환으로 인해 삼성드림이비인후과에 내원해주시는 분들이 많이 계십니다. 코막힘, 콧물, 재채기 등으로 고생하시는 분들이 건조한 날씨, 꽃가루 알레르기, 황사 등과 같은 원인으로 코의 질환이 심해져서 병원을 찾으시는 것 같은데요. 코의 질환중에서도 가장 많은 환자분들이 궁금해하시는 비염에 대해 알아보도록 하겠습니다.     # 비염이란?                                                                                         비염의 주된 증상으로는 코막힘이 있습니다. 이 외에 재채기 , 콧물 , 가려움증, 후각감퇴 등등이 있습니다. 이러한 증상으로 인해서 콧살이 커지는데요. 콧살이 많이 커져있다고해서 증상이 심한 것은 아닙니다.  콧물, 재채기 등이 심하지 않아도 콧살이 클 수도 있습니다. 다른 증상은 심하지 않지만 콧살이 커짐으로 인해 코막힘은 심하겠죠? 콧살이 커지면서 공기가 통하는 통로를 막게 되면서 다른 질병들도 생기게 하죠.       # 비염이 왜 생기는 거죠?                                                                                   감염으로 인한 비염 중 만성비염 같은 경우에는 세균에 의해서 생기는데 급성비염에 대한 치료가 제대로 되지 않아서  비염이 반복되는 경우에 생길 수 있습니다.  또는 축농증이나 편도쪽에 염증으로 인하여 비염이 오랫동안 지속되는 경우에도 생길 수 있습니다. 면역력이 약하신 분들께서는 계속 비염이 반복되거나 오래가게 되면서 만성비염으로 될 수 있습니다. 감염성으로가 아닌 원인으로는 알레르기비염, 비중격만곡증 (구조적인 이상), 호르몬 이상, 약물 등이 있습니다.       # 비염은 꼭 수술로써 치료를 해야하나?                                                                아니요. 약물치료나 환경 조절이 필요한 치료 비염도 있습니다. 알레르기 비염, 혈관운동성비염,기타 원인으로 인한 비염은 수술을 하여도 재발확률이 있기 때문에 약물치료나 환경 조절이 필요합니다. 다만 비중격만곡증(구조적인 이상)으로 인해 비염증상이 나타날 경우에는  수술적 처치가 필요합니다.   ★ 알레르기성비염 = 약물치료가 우선,  알레르기성비염 or 비알레르기성 비염 + 구조적이상 = 수술적치료가 최선!      자신이 어떤 알레르기에 반응테스트를 통해 알레르기성비염인지 비알레르기성비염인지 구분이 가능합니다. 그렇기에 비염환자분들께 정말 중요한 검사이니 스킨테스트를 받아보시는 것을 권해드립니다.     그 이유는? 비염의 원인을 찾아 위에서 말씀을 드린것처럼 치료하는 방법이 다르기 때문이지요.   관련글 : 삼성드림이비인후과 홈페이지 바로가기     하지만? 스킨테스트보다 더 중요한 것은? 코의 상태를 확인하는 방법인데요. 코의 상태를 확인하기 위해서는 코의 CT촬영을 통해 코의 구조적이상 및 코의 질환을 확인하실 수 있으십니다.     수술을 결정하시는 이유 중 가장 큰 이유중에 하나는 단 몇년만이라도  숨을 편하게 쉬고 싶어하기 때문이였습니다.   비염 검사는 우선적으로 내시경을 통해 확인할 수 있으며  더 정확한 진단을 위해 CT 촬영을 하실 수 있습니다.   관련글 : 삼성드림이비인후과 수술 전 검사 알아보기         이제 아셨죠? 비염은 무조건 수술을 해야하는 것은 아닙니다. 비염도 어떤 비염이냐에 따라 치료하는 방법이 달라지는 것이지요. 그렇기에 코의 질환이 의심이 되신다면? 코의 상태를 먼저 확인 한 후, 알레르기 테스트를 통해 어떤 비염인지를 알아보는 것이 중요합니다.   ▶ 코CT촬영, 알레르기 테스트 검사 가 중요하다!   비염수술은 검사를 통해 어떤 비염인지의 여부에 따라 수술의 결정이 이루어진다는 것입니다.   이제 수술에 대해 조금 아셨나요? 하지만 아직 비염에 대해 궁금해하신 점이 많으실꺼에요. 그렇다면? 주저하지 마시고, 대표전화 1599-6299로 연락을 주시면 되시죠! 코에 대한 궁금한 사항이 있으시다면? 언제든지 연락주세요.      ★ 대표전화 1599-6299 ★  
메인 >  코질환 정보 >  코막힘/비염 | 2013년 4월 26일 2:54 오후
삼성드림이비인후과
  추운겨울이 지나가고 따뜻한 봄이 오면서 비염환자가 증가게 되는데요.바로 봄에 날리는 꽃가루때문인데요.   매년 환절기마다 코막힘과 콧물, 재채기때문에 고생하시는 분들에게는따스하고 아름다운 꽃들이 피는 봄이 반갑지만은 않을텐데요. 비염은 수술만으로 치료가 가능한 질환이기 때문에 이제 더이상 봄마다비염의 고통속에서 시달리지 않고 행복하게 봄을 맞이할 수 있답니다 ^_^         ☆★☆ 비염이란?   비염은 코막힘, 콧물, 재채기 등의 증상을 말하는데요.우리의 코안에는 콧살이라는 것이 있습니다.이것이 부풀면서 나타나는 증상인데 대부분의 사람들이 비염을  '감기'로 착각하시는 분들도 많으십니다.         비염은 또한 급성과 만성을 나눠지게 되는데요.급성의 경우 많은 환자분들께서 느끼시는 것처럼 감기로 오기때문에초기에 이비인후과에 내원하시어 치료받으신다면 완치되실 수 있습니다. 하지만, 만성의 경우는 다릅니다.이미 만성으로 진행이 된 경우에는 약물치료만으로는 어느정도 한계가 있기 때문에 수술로써 치료를 해주어야 하는 것입니다.           ☆★★ 비염수술   비염은 수술로 치료가 가능한 질환이라는 점.        비염수술은 고주파를 통해 부분 콧살을 줄여주는 수술로써 비염수술을 진행하게 되는데요. 물론, 비중격만곡증이나 알레르기 비염이 동반되신 분들의 경우에는비중격을 바로 잡느 다거나 체질을 개선하는 등의추가적인 치료가 필요하지만 그렇지 않고 비염만 있으신 경우라면 고주파 수술만으로도 충분히 치료가 가능한것입니다.           ☆★★ 비염수술잘하는 이비인후과는?   비염수술은 어디서 하는 것이 좋을까요? 비염, 코질환이죠. 그렇기 때문에 코 전문병원에서 하는 것이 좋은데요.코 전문 하면 이비인후과, 이비인후과 하면 바로 '삼성드림이비인후과'죠. 많은 분들께서 비염수술은 간단한 수술이라고 생각하시는 분들이 많으신데요.모든 수술이 그러하지만 간단하게 끝날 수 있는 수술은 거의 없습니다.때문에 비염과 같은 간단한 수술이라고 할지라도 수술경험이 많은 곳에서 수술을 하는 것이 좋습니다.         ☆★ 비염수술 잘하는 곳, 삼성드림이비인후과!! ★☆   삼성드림이비인후과는 비염뿐만 아니라 함께 동반되어 있을 수 있는비중격만곡증, 축농증까지도 함께 치료가 가능한 이비인후과 입니다. 뿐만 아니라 강남, 삼성, 종로, 노원 총 4개의 지점이 네트워크로 운영되고 있기 때문에 환자분들께서 가까고 내원하시기 편한 곳에서 진찰 및 수술을 받으실 수 있다는 장점이 있습니다.   또한 미모가 경쟁력인 시대에 코성형을 원하시는 분들께서는비염수술과 동시에 코성형까지 당일로 수술을 하실 수 있기 때문에빠른 수술과 빠른 회복 그리고 아름다움까지 동시에 삼성드림이비인후과에서 가져가실 수 있는 것이지요.    
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